言情小说网 > 都市言情 > 医生:我都快入土了,系统你才来 > 第295章 完美级手术方案!(3/4)
,准备短效的硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明。以及肾上腺素、去甲肾等。

    “还得考虑心动过速等心律失常,备艾司洛尔等β-受体阻滞剂……”

    许秋一一讲下来。

    从麻醉,到各种术中意外,都被他囊括在内。

    麻醉医生的工作都让他做完了。

    随后,才总算是进入正式的手术步骤安排。

    “尽管已经有诸多定位技术能对嗜铬细胞瘤进行精确定位,临床上已经很少进行广泛探查。

    “但杨军的情况要特殊一些。直到现在,我们也很难利用影像进行准确无误的锁定。

    “而且根据其他检查项目,判断杨军的嗜铬细胞瘤疑似恶性,因此我更倾向于开放手术。”

    简单来说就是开腹。

    腹腔镜虽然疼痛很轻,创伤也小,但只能对小病灶、偏良性的瘤体使用。

    而巨大肿瘤、疑恶性,以及与血管密切、多发病灶的嗜铬细胞瘤,则只适合采取开腹手术。

    毕竟术中还要对各种受侵犯的部位进行扫除,以免复发。

    这一步操作,用腹腔镜就没法取代了。

    “优先选择经腹入路,此处的切口可以清晰显露腹主动脉、下腔静脉、肾动静脉、肠系膜上动脉区等……

    “这些部位也也是嗜铬细胞瘤的好发部位,术中可以进行细致探查,确认有无多发,是否对周围组织有黏连、侵犯等。

    “另外,泌尿外科也做好准备。如果不巧嗜铬细胞瘤位于三角区,那就要考虑做膀胱全切了……”

    “……”

    “最后,关于是否要保留肾上腺。

    “尽管病人大概率是单侧嗜铬细胞瘤,指南上更推荐做肾上腺切除。

    “但如果有可能的话,我还是会尽量保留肾上腺。至少,要保留正常的肾上腺皮质!”

    半个小时里,许秋几乎片刻都没有停歇,连珠带炮般完成了手术方案的介绍。

    指南上,单侧散发的嗜铬细胞瘤等,一般推荐做肾上腺切除。

    因为反正还有另外一侧的肾上腺,为了避免复发,放弃其中一个肾上腺,这是一笔绝对不亏的买卖。

    但赚不赚就不好说了。