“还有阿片类药物、肌松药……”许秋道。
麻醉主任这次抢答了。
直接把剩下的方案给补充完整。
许秋点点头：“大体上没有问题。”
嗜铬细胞瘤的麻醉管理，更多的在于禁忌。
只要避开某些陷阱，基本上就没有大问题了，说白了就是做排除法。
比如，不能应用琥珀酰胆碱，因为琥珀酰胆碱会导致肌肉束颤和自主神经节刺激，这些都会引起瘤体释放儿茶酚胺增多，导致高血压、心动过速及心律失常……
同理，肌松药阿曲库铵、泮库溴铵也是一个道理。
不过前者是导致组胺释放，后者是抑制迷走神经引起儿茶酚胺释放增加……
禁用这些麻醉药，再加强管理，就问题不大了。
当然，这是建立在术中无意外的前提下。
如果手术过程来个高血压、低血压交替摧残，那麻醉医师可能要当场去世了。
……
第三日。
下午时分，杨军被推入了手术室。
下午三点钟，病人完全全身麻醉。
同时建立中心静脉输液通道及持续动脉血压监测通路。
无创监测就包括血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳等。
有创监测就更多了，svv、ppv、血气血糖、中心静脉置管监测cvp……
体位上，许秋选择得也很慎重。
其他手术病人，术中虽然不能随意调换地位，但要换的话也没什么问题。
但嗜铬细胞瘤不行！
此类病人在体位改变时就有可能挤压肿瘤！
因此，这次选择的是九十度健侧卧位，同时抬高了腰部，做上腹人字形切口。
不出意外的话，这个体位之后就固定死了，不会再改变。
毕竟许秋也没法预料，真要是挪动了位置，病人的情况还能不能保持稳定。
“麻醉深度够了吗？”许秋问了一句。
这时候就体现出嗜铬细胞瘤切除的麻烦之处了。
就连切皮，都要确保病人的麻醉深度够了。
否则疼痛也会刺激瘤体。