足的把握,否则医生会选择更保险的纵轴缝合。
毕竟发生点狭窄不会影响什么,但缝不上,那就是天大的手术事故了。
……
“手术刀。”
完成浆膜损伤修复后,许秋开始清除肠壁的血肿。
这一步需要切开浆膜。
清理全层的同时,还要检查有无穿孔。
横轴切开、原位缝合。
血肿大的,则直接找到供应血管,进行结扎,之后再行肠管切除吻合。
“穿孔一共13处。”助手一个个地数完,脸上的表情无比震撼。
太多了!
这么多的穿孔,真的要修复吗?
还有修复的必要吗?
手术台上,听到这个数字的许秋脸色依旧没有什么变化,只是淡淡地道:“继续。”
他开始依次修复。
破口小于肠管一半、边缘整齐的,这种最简单。
许秋将肠壁的破口提起,向肠管两侧牵拉。
让它跟肠管纵轴保持垂直。
接着,再进行双层缝合。
内层是肠壁,外层是浆肌层。
助手看得是一愣一愣的。
这么薄的肠管,居然能缝合两层!
不同的层级之间,用的缝线、缝合手法都截然不同!
这得是多精湛的缝合术啊!
……
手术在持续进行。
许秋的动作也越来越得心应手。
他的每一次落针,都恪守着基本原则。
1避免狭窄。
2防止肠瘘。
3提防坏死。
三个小时之后,手术结束。
许秋淡定地安排着后续的护理:
“继续抗休克,纠正低血容量。”
“加强抗感染治疗,尤其是腹壁切口的引流,额外给头孢菌素、氨基糖苷类,病人很有可能有革兰阴性杆菌和厌氧菌的混合感染。”
“术后给白蛋白……”
……
出手术室后,许秋还没来及休息,其中一间手术室又有点应付不过来了。
并非每一间手