陶昌翰的精神肉眼可见地萎靡了下去,尽管各种指标都在报喜,但病人的实际表现不容乐观。
江主任颇为头疼地开口:“这几天我们也用了退烧药。
这发热也是奇怪。
用了药,立刻就降下去了,病人的精气神马上就回来。
一停药,温度又窜上去,病人神志开始模模糊糊。”
管床医生说道:“第四天的时候我们都打算给他脱机了,结果开始发热,呼吸指标又下去了,我只能赶紧重新连上。”
“体格检查呢?”
“都查过了,胸腹部、下肢、中枢神经,还有泌尿系统、皮肤、瞳孔、颜面部等,都没有发现异常。”
icu这边和其他科室不一样。
比如呼吸科那边,一个医生管十几个病人,晚上值班,一个病区只有一两个护士。
重症监护不同,拿临海一院来说,icu医生与床位比是08:1。
假设有十张病床,十个病人,那么至少得有八个医生,基本上医生和病人数量是匹配的,一比一特护。
因此,icu医生对病人的了解往往更加详细,病历更是倒背如流。
“嗯。”
许秋点点头。
来到病房后,他又重新进行了一次检查。
的确如管床医生所说,肉眼能看到的地方,和检查能摸到的地方,都没有值得关注的异常表现。
像什么脊柱弯曲度增加、椎间盘萎缩等,都属于老年人的退行性病变,俗称年纪大了,没什么诊断意义。
“问题在哪……”许秋扫过插着管子的老人,思索起来。
临床上,发热的原因一抓一大把。
而对这种反复发热,还有重症肺炎史的老人,主要考虑三个方向。
感染、肿瘤,以及风湿免疫疾病。
感染很好排除。
陶昌翰的感染指标在好转,最直观的胸片也显示感染灶减小,炎症减轻,基本上能排除掉反复肺炎发作。
那么,问题就很有可能在肿瘤和风湿免疫疾病之间了。
“要不要叫个会诊?”江主任问道。
icu这边,吊命可以,但找肿瘤