身免疫性脑炎的可能性,另外再做一个电压门控钾通道抗体检测!”
其余人表示赞同。
“对,我看了看,病人累及用了四种抗精神药物,还换过多种抗抑郁药,但症状还在恶化,应该考虑自身免疫性脑炎了。”
“之前医院的医生的做法完全错了,吃了抗精神药物效果不好,却不停药,反而觉得是剂量、药效不行,此时早就该考虑诊断方向错误了。”
一个戴眼镜的男人摇头:“你这话就说错了,在精神科医生的视角里,精神疾病本身就缺乏独立性,而且,药物对精神症状的治疗效果就有限,不调整药物剂量,或者换三线药物,不可能直接怀疑诊断错误的。”
何海等人点了点头。
这位戴眼镜的男人的临床经验非常丰富。
心里,默默给他加了几分。
杨钰恩道:“不用考虑自身免疫性脑炎,没有意义。”
侯凝等人惊异地看着杨钰恩。
开什么玩笑?
杨钰恩丝毫不示弱,昂着下巴道:“仔细看看病历。
病人之前做了腰穿脑脊液检查,没有发现自身免疫性脑炎相关的指标!”
侯凝遥遥头:“可能是不明显的感染。”
“莫非你们觉得他的精神症状全是误诊?全是脑炎引起的?”
“用药无效,那就该考虑其他方向了。”
“我觉得……”
激烈的争论中,杨钰恩最后说道:“关键就在于病人突然的消瘦,以及妊娠纹!”
“妊娠纹?”
“对啊,妊娠纹是脂肪增长太快、纤维被膨胀撑断形成的,肯定优先考虑皮肤活检啊。”