由于血压的变化与儿茶酚胺有关,而儿茶酚胺的分泌是脉冲式的,即一股一股断断续续入血,因此血压也随着血液中儿茶酚胺的含量变化,变得非常不稳定。
凭借反复的血压升降,就能判断出病人是一般的高血压,还是休克早期由激素分泌导致的一过性血压升高。
至于第二个方法,就需要一定的临床经验与眼力了。
儿茶酚胺主要是刺激血管α受体,从而引起血管收缩。
放到血压上,则是舒张压的升高幅度更大。
而收缩压,受到的影响会小一些,尽管整体血压可能偏高, 但收缩压却能偏低或接近正常。
舒张压增高、收缩压降低或不变的情况下,病人的脉压差就会降低。
以许秋的判断,袁玉此刻完全符合休克前兆期的表现,距离休克就差临门一脚,十分危急。
“01肾上腺素05毫升静注。”
“去甲肾一毫克溶于500毫升溶液中静滴。”
“地塞米松20毫克加5葡萄糖100毫升静滴……”
许秋有条不紊地下达命令。
休克抢救的流程,对任何一个急诊科医生来说都并不陌生。
袁玉让许秋来处理一个小小的休克,在其他人看来,简直是杀鸡用牛刀。
许秋下完抢救医嘱,目光也随之落在袁玉下体。