胫骨近端呈现放射性增高灶；ri示左侧胫骨下干垢端占位，倾向恶性，骨肉瘤可能；局麻下“左胫骨近端穿刺活检术”术后病理确认：符合小圆细胞骨肉瘤。
术前的手术方案很明确：肿瘤整块切除，浸润的胫骨进行切除，同时采用3d打印假体进行置换。
为此，许秋和急诊科、骨科团队，再加上林协，专门为姜冬儿设计了可活动式膝关节假体重建胫骨近端及膝关节结构……
并且许秋还在模拟手术室训练了十一次。
获得了大量的系统奖励。
包括风险降低3、手术成功率提升4、手术损伤减少8、肿瘤复发几率减少3等等……buff简直叠到极致。
再失败就不礼貌了……
常规消毒。
铺巾。
上止血带，压力350hg。
等这些完成，许秋手里的手术刀终于落下，他沿着膝关节正中心垂直切开皮肤，细致地分开皮下组织。
一助林协眼疾手快，将两侧的皮瓣牵拉开以充分暴露术野。
他虽然是助手，但也是老牌的骨骼重建专家，拉钩时力道合适，避开了伸肌装置等，且没有对许秋的视野形成任何遮挡，也没有干预主刀下一步动作。
“厉害。”许秋淡淡地评价了一句。
还得用老教授啊，像施怜、王凡他们就做不到这个程度。
林协斜斜地撇了撇嘴……我还用你这年轻小伙子夸奖，你刚出生的时候我就已经在骨骼重建领域叱咤风云了。
虽然心里嘀咕，但林协嘴角还是忍不住上扬，甚至快要发出笑声了。
“准备，分离外侧软组织。”许秋提醒着。
话音未落，他就见林协摆好了架势，因此也不耽搁，迅速用骨膜剥离器将胫腓骨近侧关节分开。
这一步是胫骨切除术中非常重要的一点。
分开胫腓近侧的关节后，腓骨小头就没有了束缚，可以自由地在胫骨上移动。
这时就可以进行腓骨小头的切除或是胫腓近侧的关节离断，以供后续手术胫骨截骨复位的需要。
没有丝毫犹豫，许秋就选择了胫腓近侧的关节离断术，这个地方的手术可以避开腓总神