第 207章 白虎汤
&34；还有《伤寒论》第 219 条：三阳合病，腹满，身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语，遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。”
“所以，三阳合病,但以阳明热盛为主,因此治宜白虎汤辛寒清热，宜用白虎汤。”
“三阳合病的治疗禁忌和误治变证:三阳合病,禁用汗下二法。误用辛温发汗,会更伤津液,使胃家燥热益甚,谵语加重。”
“如果误用苦寒泻下,因里未成实,必伤伐无辜,使阴液竭于下,阳气无所依附而脱于上,故见额上汗出如油珠,手足厥冷之危证。”
“也就是刚才这个病人的表现。”
大家都“嘘”的松了一口气，张树清问道：“叶医生，你刚才不是说阳明病是表里俱热吗？为什么《伤寒论》中却说‘此以表有热，里有寒’呢？
叶青云对张树清伸出了大拇指，”张医生，你厉害。”
张树清一脸的茫然，“叶青云，你说什么？”
“因为‘表有热，里有寒’这句话，是《伤寒论》至今都没有解决的问题之一，这都让你发现了，你说你厉害不厉害呢？”
“那这句话就没有人作过解释吗？”
“当然有啦，宋代林亿等有按语云:“前篇云热结在里,表里俱热者,白虎汤主之,又云其表不解,不可与白虎汤。此云脉浮滑,表有热,里有寒者,必表里字差矣。”
“又阳明一证云,脉浮迟,表热里寒,四逆汤主之。又少阴一证云里寒外热,通脉四逆汤主之。以此表里自差明矣。”据此理校,表有热,里有寒句,当作表里俱热解释为是。”
“在桂林古本(伤寒杂病论》作“里有热,表无寒”。“里有热”自是白虎汤的适应证,“表无寒&34；则提示无白虎汤的使用禁忌证,这一修改,可供参考。”
“当然也有个别医家认为,“表有热,里有寒”是指热痹,关节有红肿热痛,因为关节在四肢体表,这就是表有热；而热痹在里并无一般意义上的热邪,所以可以说里有寒。”
“而《伤寒论》原书第176条是放在两条风寒湿痹证治的原文之后的,将其看成是热痹,并