来心、肝、脾、肺、肾哪个系统出现问题,都可能引起水肿。
因为肾主水,水肿首先考虑肾的问题。
肺主宣发和肃降,肺的功能出现问题,升降失司也会引起水肿。
脾主土,土克水,脾病则不能制水,水气溢于皮肤也会引起水肿。
……
对于严重的水肿病,在隋代的巢元方写的《诸病源候论》中,也总结出了五不治的情况:
第一唇黑伤肝,第二缺盆平伤心,第三脐出伤脾,第四足下平满伤肾,第五背平伤肺。凡此五伤,必不可治。
就是说,如果发现水肿还伴有嘴唇发黑,就是由于伤到了肝脏造成的水肿。
如果水肿将肩膀上缺盆,也就是人肩膀靠近脖子部位的凹陷都看不见了,那就是伤到了心脏的造成的水肿。
如果脚底肿的完全是平的,那就是伤到了肾的水肿。
如果后背肿的完全像面板一样平整,就是伤肺造成的水肿。
到了这五种的程度的水肿,就属于真的无药可救的。唐泽仁现在也很谨慎,对于一些疑难杂症,看病之前必须先断死生。
本来在古代,未看病先断死生就是一个医生必备的技能,只是这对医生的技能要求过高,很少能完全掌握的。
通过唐泽仁的诊断发现,高鹏飞除了全身肿之外,其他方面的问题并不大。
只是从脉象上感觉,属于弦脉,很明显就是肝脉,其他脏腑系统还算正常。
可是如果是由于肝功能引起的水肿,那一定是以腹部为主,就像肝腹水等,很少出现这种全身性的水肿。
除非已经病入膏肓无药可救了,才会水泛全身。但是很显然,高鹏飞还远没到那一步。
精气神也很不错,吃喝拉撒睡也都很正常,除了肿和正常人也没多大区别。
看病历,在很多医院都进行过详细的检查,肝脏也没有器质性的病变,肝功能除了转氨酶稍高,也没有太大问题。
与现在的症状相比,这种程度的转氨酶高,在唐泽仁看来根本就不能算作病,也不可能造成这样的水肿。
所以现在的脉象推断是病在肝系,而主要的病因在其他系统。不找到源头,治疗起来就会很困