地拍打门。
“乳酸水平多高”值班医生问道。
“8oll”金博士松口气。
那还好,有希望,高过25oll,基本上无力回天。
乳酸中毒归根结底还是代谢性酸中毒,人体的酸碱是平衡的,ph值大约735到745,体内酸碱物质增多或减少,超过人体调节能力,会引起ph值的变化,这叫酸碱失衡,会危及生命。
酸碱失衡的原因有呼吸因素,也有有代谢因素,乳酸增多就是代谢因素引起的。
“上呼吸机,抽血复查血常规、生化、肝肾功能、血乳酸、血气分析,上呼吸机,准备床旁血滤机——”icu值班医生见多了危重病人,作为处理危重病人的专业户,比骨科医生和麻醉医生更擅长处理这些,装备也齐全。
连用魔肺都是家常便饭,什么床旁血滤机就是小儿科了。
icu医生又是听心脏又是听肺,和金博士、麻醉医师交接病情。
完成交接,麻醉医生老秦才有机问杨平:“你怎么知道乳酸中毒的”
“二选一,糖尿病患者,出现典型ksaul呼吸,当然考虑酸中毒。”
ksaul呼吸,也叫酸中毒大呼吸,规律地深大而快的呼吸,这样能排除更多2,对酸中毒起到一定代偿作用,是人体自我代偿能力的表现。
“呼吸还带有酮味,那些什么水杨酸、磷酸、硫酸引起的酸中毒可以排除,胰岛素还在挂着,泵的速度还挺快,这样血糖还能飙升到酮症酸中毒,只能说胰岛素是假的,所以乳酸中毒可能更大。”
就这么简单,清晰严密的逻辑推理,从症状到病理生理,抽丝剥茧,几下就剥出了答案。
系统超级培养计划让杨平把人体解剖、生理、生化、病理、病理生理和临床症状,检验检查结果用逻辑关系编制起来,不断地进行训练,训练强悍的临床逻辑思维能力。
魔鬼式的训练,每次训练系统光屏还可以纠错,这样不断地强化下,即使在紧急时刻,杨平也能从症状顺着逻辑链条快速直达更深层的规律。
任何表象背后都有深层逻辑,只是你没发现而已,或者医学暂时没有发现。
麻醉医生老秦,仔细回味杨平的话,没