道。
广泛血管栓塞,彩超和抽血查d二聚体不支持这个诊断。
过敏反应,很难判断,患者自己吃了什么,接触过什么,他很难回想起来,究竟对什么过敏,他自己都不知道。
比如曾经有人网购面膜,引起严重的剥脱性皮炎。
感染,刚刚谭主任说过,诸多检查不支持。
虫蚊叮咬,这个有可能,但是引起四肢这样严重的坏死很罕见,而且最严重的坏死在右侧髋部,坏死已经快速到达骨质,为全层坏死,这个有点像,可能右侧髋部和右手是叮咬的部位。
因为坏死糜烂,已经很难找到蚊虫叮咬的伤口。
为了对症治疗,目前只能截肢处理,将坏死的组织全部清理,防止坏死组织组织毒素入学,引起中毒性休克。
究竟什么原因引起肢体坏死,而且右手和右侧髋部坏死最严重,坏死呈现进行性发展。
这绝对是疑难杂症,众人沉默,暂时没有人开口。
张教授是在座的专家中年龄最大的,经验最丰富,属于吃的盐比别人吃的米多,过的桥比别人走的路多。
“肢体坏死,无非内因和外因引起,内因诸如血管栓塞已经排除,外因也无非物理因素、化学因素和生物因素等等,诊断疾病,遇上疑难杂症就是这种排查思路。”
张教授见大家不开口,先说说自己看法,以引导大家发散思维。