比较重要的,能在短时间内承受输入大量液体的大血管。
中心静脉置管的用途有很多,比如做中心静脉造影的时候、长期抗生素注射、血浆置换、长期输液的患者等等。
但最紧急又最有用的就是大量输液的时候。
就像现在,失血休克的患者。
手臂静脉比较细,一般情况下遇到普通患者输个抗生素什么的,是完全够用的。
但在大出血或者有些紧急肾透析治疗中,手臂静脉就不够看了。
就必须得用中心静脉置管的方法,大量液体短时间内输入,才能带动全身的循环血量。
休克的抢救指标最重要的一点就是补液。
大量补液把全身血容量提高,这样血压才能稳住。
不然就像这患者一样,失血多导致血压低,针都打不进去。
护士准备针头的间隙,张易也拿着碘伏棉签在患者的脖颈周围消毒。
穿刺点就选在颈内静脉。
离心脏近,也不用浪费脱衣服的时间。
“给,张医生!”
只见张易将患者的头偏向一侧举着针柄对着血管穿刺进去。
再一抽,有血出来就表示针是进了血管的。
然后再将针柄前面的针头抽掉将无菌导管送进血管深处。
一般情况下中心静脉置管是提倡要在无菌环境下进行的,但现在这个节骨眼上也没法管到底是否彻底无菌了。
先做了再说吧!
导管也分单腔和双腔、三腔。
救护车上这个是双腔,刚好就等于两个静脉通道了。
“行了,先贴敷贴,回医院后再重新换个大敷贴固定,现在先赶紧补液!
先上一支肾上腺素!再加一支多巴胺!
另一边补液,有替血浆上替血浆,没替血浆就生理盐水500毫升配一支呋塞米!
然后在肌注一支杜冷丁!”
“好好!”
护士连忙点头照做。
齐飞这边一直按压着这名患者的大腿。
失血性休克也分四个期。
代偿期、进展期、失代偿期和器官衰竭期。
目前