和典型的哮喘病理改变,对抗哮喘治疗有效,排除其他引起胸闷的原因后可以诊断为特殊类型哮喘——胸闷变异性哮喘。”
“个案病例肯定不行,你需要继续搜集病例,20-30例就可以。”高风几乎是手把手的教董茜茜了,“标准为仅以反复发作胸闷为唯一临床表现,无喘息,发作时无哮鸣音,但存在气道高反应性或可逆性气流受限,予支气管扩张剂和吸入皮质激素治疗有效。”
“诊断标准暂定为
1胸闷或长叹气持续或反复发作> 4周,且以胸闷为唯一或主要的临床表现;
2胸闷发作时肺部听诊无哮鸣音;
3胸部 x线无明显器质性改变;
4支气管激发试验阳性;
5抗哮喘治疗有效;
6排除心血管系统、消化系统、神经系统、肌肉及精神因素等疾病引起的胸闷。”
“对了,入组的患者可以做一下气管镜,活检如果发现典型哮喘的病理改变那就那就板上钉钉了。”
董茜茜喜上眉梢,话都说到这了,她要还是搞不成,那她就是侧头侧尾的蠢货了。
“带上李寻一起做。”高风看到旁边一脸羡慕的李寻后加了一句。
让你小子捡了个便宜!董茜茜心想。
项目进展的很顺利,按照高风这个诊断标准,既往有不少病人都符合。以前大家概念里面没有这个定义,都是给病人用点激素和支气管舒张剂,症状只要能缓解,很多大夫并不会更深入的去了解原因。
“对,免费的,您再来复查一下吧!”董茜茜给一个既往的病人打电话道。
她的脸上全是笑容,目前已经收集了34名患者的信息,还给其中8位患者做了支气管镜检查,活检后均发现了典型的支气管哮喘病理改变。
“开始写文章吧,病例数够了。”高风看了看一下两人收集的资料,“用英文写,到时候投给自然医学。”
他是想直接投给自然的,但感觉好像差点意思,自然医学应该没什么问题。
董茜茜和李寻很激动,特别是李寻,自然医学对他来讲可是高端局,以前都没有打过的。
果然,只要抱对了大腿,未来可期!