没?”
“嗯”高风有些犹豫,“我倒是想起了一个疾病,但不是很确定。”
“赶紧说说让大家都讨论一下。”医教部的王主任催促道,大家说了半天都没有什么进展,他也是有点着急。
“会不会是颅颈交界区的动静脉瘘?”高风说道。
“动静脉瘘?”大家立马交头接耳的讨论了起来。
颅颈交界区动静脉瘘是一种什么病呢?简而言之,就是头与脖子交界区域,出现动、静脉直接相连“短路”的情况。血液不再经过毛细血管,其造成的水肿可压迫脊髓。
这是一种少见病,该病常发病于中年男性,男女发病比例为3∶1,主要年龄分布为(57±10)岁。
动静脉瘘的临床表现形式较为多样,可表现为蛛网膜下腔出血、脊髓水肿、脑干功能障碍、神经根痛、颅神经麻痹。
目前认为,颅颈交界区动静脉瘘导致脊髓水肿或脑干功能障碍最主要的原因是静脉压力升高。
“这个疾病是严禁使用激素的。”高风接着说道,“激素治疗能引起暂时性的液体潴留,会导致引流静脉充血,进而加重脊髓水肿,患者可表现为脊髓或脑干功能急性下降。”
“许主任,这个颅颈交界区动静脉瘘是属于你们科室的疾病吗?”一个主任问道。
神经内科的许主任摇了摇头,“我上班这么多年了就见过一例,还是年轻时候在x和进修的时候。”
“这个病是要做手术或者介入栓塞的,手术切除的关键在于彻底切断引流静脉起始部。”
“有无硬膜下供血动脉的动静脉瘘手术方式略有不同:对于无硬膜下供血动脉的动静脉瘘,手术的目标是切断扩张的神经根静脉;而对于有硬膜下供血动脉的动静脉瘘,术中不但要切断扩张的神经根静脉,还应切断硬膜内的供血动脉。”
不得不说省医真是能人辈出,在这种等级的医院里面当上主任的肚子里面都有些干货。
许主任虽然没诊断出来这个疾病,但提起病名,大脑里面立马就浮现出了疾病相关的知识和治疗手段,平时的知识储备可见一般。
“怎么才能完全确定是这个病呢?”医教科的王主任问道,“需要做什么有创检查不?”