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大b细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的的类型，约占所有非霍奇金淋巴瘤的25~50。
患者肿瘤性大b淋巴细胞弥漫生长，以颈部或腹部等部位出现无痛性肿物为主要表现，若累及胃肠道、中枢神经系统等部位，则可出现相应症状，如累及胃肠道，可出现食欲下降、腹胀、腹痛等。
幸运的是约半数患者经治疗后可得长期无病生存。
但这个病人很明显就不幸运，她用药后治疗效果很差，被归属到了难治性这一类，目前的情况很不乐观。
患者最先的症状就是无痛性的淋巴结进行性肿大，初开始她没有引起重视，因为每次感染受凉的时候，患者颈部腋窝的淋巴结都会明显增大。
所以最开始只是吃了一些抗生素，但这次的情况跟以前相比好像不太一样，肿大的淋巴结并没有像以前一样缩小，而是越来越大，全身其他地方也出现了同样的情况。
入院后，很快便在京城大学肿瘤医院诊断为大b细胞淋巴瘤。
主管大夫给患者应用的是r-chop方案，就是利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松，该方案可以达到较高完全缓解(cr)，5年生存率达到50-70，也就是说有50-70的患者可以达到长期生存，即可被认为治愈，可以返回正常的工作和生活。
但患者比较不幸，她在用药后病情缓解的不明显，很快便发展为复发难治性大b细胞淋巴瘤。
这下医生们都有些束手无策了，目前来说，最主流的方案就是化疗，一些西方国家目前正在开发免疫治疗，比如抗体药物偶连物、双特异性抗体治疗，但还都是研发阶段，都还没到临床实验这一步。
“年纪不大，倒是挺可惜的。”鲍院士叹了口气。
下午的时候，高风也见到了这位患者，病人女，34岁，有气无力的躺在床上，表情淡漠。
“阿云，专家们都来看你呢。”患者的妈妈摸了摸她的脑袋，“你有什么跟专家们再说说。”
冉曼云这会儿不想说话，但又不想让母亲难过，便强打起了点精神。
“我还行。”她说。
冉曼云对自己的情况很了解，她已经决定放弃治疗了