态不怎么好，一副病恹恹的样子，只是走动了几步看起来竟有些喘，咳嗽也很明显。
“你这是怀孕了吗？”高风问道，他注意到了患者隆起的小腹。
“是的，18周了。”患者的丈夫回应了一句。
患者31岁，自诉1月前受凉后出现发热、咳嗽症状，院外口服药物治疗，效果差，仍反复发热，咳嗽频繁。
“现在胸闷的也挺明显的。”患者的丈夫补充道，“走不多远就要歇歇。”
社区的医生说可能患了肺炎，给用了1周的抗生素，症状仍未见减轻。
患者孕21周，这种情况肯定是无法行胸片或者胸部ct检查的，给明确诊断带来了一定的困难。
一些缺乏临床经验的医生遇到这样的患者会有点发愁。
不过高风显然不在此列，即便是没有胸部影像学的检查，他还是可以从细致的查体中获取到了不少有价值的信息的。
拿起听诊器听了一下，高风的脸色有点不好看，因为他发现患者的左侧的呼吸音消失了。
呼吸音消失可不会无缘无故的出现，导致它的原因并不少，比如大量的胸腔积液、气胸、气道异物、肺部肿瘤等等。
他又对患者进行了肺部的叩诊，心里有了初步的确定。
“应该是左侧大量胸腔积液。”他对患者和家属说道，“结合病史和这些检查结果，大概率是结核性胸膜炎。”
要搁往常来说，结核性胸膜炎并不算什么严重的疾病，其主要的症状为1结核中毒症状，患者有不同程度的发热、盗汗、乏力等，其中发热最常见。
2胸痛，胸痛多为锐性刺痛，常与呼吸有关，多于深呼吸时加重，它常是患者就诊发现胸膜炎的重要线索。
疼痛部位以胸肋部多见，患者常伴有肩痛、下胸部及季肋区疼痛。纵隔胸膜炎可有胸骨后痛。
3呼吸困难，中等或大量的胸腔积液增长迅速时，呼吸困难尤为明显。中到大量胸腔积液时，患者可伴有肺不张，进一步加重呼吸困难症状。
治疗也没有什么特殊的，无非就是引流胸腔积液同时规律口服抗结核药物。
但患者的情况明显有些特殊，她是一个孕18周的准妈妈，这就让