要检查什么?”
“丈夫说你去年在朋友家被狗咬了,咬哪了?当时有没有咬出血?”高风直接问道。
患者此时神志还是清楚的,虽然呼吸偏快,但说一两句话还是勉强可以。
“当时没咬厉害,没破皮,衣服给挡住了。”她回忆了一下说道。
患者还试图撩起裤腿,但似乎手上力气不够,抬不起来。
马亮一听,蒙了。然后几个人面面相觑。
这个信息太重要了,被狗咬是事实,但如果连皮都没咬破,那是万万不可能患狂犬病的。
“你这几年有没有被狗咬伤过?”马亮追问。
患者喘了一口气,很肯定的轻微摇头。
“没有了,就那一次,也没咬厉害。”说完后,眼皮就要耷拉下来了,似乎就要闭眼睡觉了。她说话的声音也很小,似乎连头都抬不起来了。
高风立马警惕了,该不会是缺氧严重、大脑抑制了吧,一抬头看心电监护,血氧饱和度还有97啊,比刚刚还好一些。
剧情反转了。
患者的这几句话太重磅了,连马亮自己都开始怀疑狂犬病的诊断了。
如果患者清晰记得自己不曾被狗咬伤,甚至连皮都没咬破,那怎么会有狂犬病呢。
他丈夫说有被狗咬了,但当时他丈夫自己都喝了酒,糊涂了,记不清楚是有可能的。病史这东西,还是患者自己亲口说的更为可靠。
马亮当然知道这点。
可如果患者不是狂犬病,为什么会有恐水的表现呢?马亮有些糊涂了。
“患者肺炎不不严重,呼吸困难不应该是肺炎导致的。”高风赞同马亮的判断。
患者看起来很虚弱,浑身都没力气,说话说着都快要睡着了。
“该不会有神经系统问题吧?”他想了一下说道。
“可神经系统问题也不大可能导致呼吸困难啊。”马亮摊了摊手。
“有没有脑血管意外可能,少数脑血管意外会引起肺水肿,这是一种神经反射,患者也会有呼吸困难、缺氧表现……”高风还没说完,就自己意识到的了这个推断不成立。
因为患者的胸部ct上并没有看到肺水肿的表现,一张胸部ct