油路还带着夜露的湿意,店铺的老板们用扫帚清扫着门前的落叶,扫帚划过地面,发出沙沙的响声。
包子铺的老板在蒸笼前忙碌,笼盖揭开,热气腾腾,散发出令人垂涎的香气。
“风哥,要什么馅的?”李友良。
“雪菜的吧。”
高风一早刚到科室,就见两个急诊科的护士推着一个病人到了科室。
“这怎么一大早就送病人啊?”夜班护士抱怨了一声,但看到高风,赶紧闭上了嘴巴。
高风笑了笑,夜班本身就很辛苦,这个点来病人的确是会让人觉得心情糟糕,跟职业素养什么的没关系。
患者,男性,25岁,主诉“突发胸痛2小时”。
患者2小时前突发胸痛,位于胸骨后,压榨样疼痛,无向他处放射,持续不缓解,伴大汗、意识模糊。
女友差点被吓死,赶紧拨打了120,患者被送到急诊科的抢救室。
询问后得知,患者发病时无发热、畏寒,无咳嗽、咳嗽,无呼吸困难、双下肢水肿。
既往身体素质也可以,没有高血压、糖尿病、冠心病等疾病,家族史无特殊。
查体:指脉氧低。吸着氧的情况下只有88,血压低,96/64hg,意识来的时候模糊,这会儿已经清醒了。
患者营养状态不错,胖子,颈静脉无怒张。听诊双肺呼吸音清,双下肺未闻及干湿性罗音。心界无扩大,律齐,未闻杂音。腹部、神经系统查体(-)。
化验室检查:超敏肌钙蛋白l:478 pg/l(0-175),ck-b:40 u/l(3-25),ck:300 u/l(10-190)。
到急诊科第一时间就查了心电图,结果提示心动过速,广泛的st段抬高,吓得值班医生还以为他心梗了,赶紧把心内科的医生给喊了过来。
“心电图不是很典型。”心内科医生仔细看了看,“不过也说不准,排除一下禁忌症,先把双抗吃上,一会儿再复查一个看看。”
经过简单的补液,吸氧,20分钟复查心电图,果不其然,波形有了新的变化。
st段抬高没有那么明显了,心律也恢复到了正常范围内,最关键的是患者