第584章647让雷给劈死的
这是一个新的情况,在之前的询问中,何晓磊从未提到。
很多患者就是这样,他觉得不重要的事情,就不会跟大夫说。
“有发热的情况?”高风若有所思的点了点头。他思考了一会儿,脑子里面突然闪过一道闪电。
“刚才患者的血压多少来着?”
“130/80hg。”孙正明回答道,“有什么问题吗,主任?”
“我记得他父亲说早上的血压有点低,为105/70。”高风站了起来,“测量的是同一条胳膊吗?”
孙正明赶紧把护士叫了过来,对方表示记不清了。
“现在测一个双上肢的血压。”高风出声道,“有可能是大动脉炎!”
大动脉炎是指主动脉及其主要分支的慢性炎性疾病。病因迄今尚不明确,可能与遗传、免疫、雌激素水平高等因素有关。
这个疾病可有全身不适、疲劳、发热、食欲不振、恶心等非特异性全身症状。
同时按受累血管的不同,可出现相应器官缺血的症状与体征,比如:1型的患者会引起脑部和上肢出现不同程度的缺血。
脑部缺血患者出现头昏、头痛,记忆力减退,单侧或双侧视物有黑点,视力减退,视野缩小甚至失明,咀嚼肌无力和咀嚼疼痛。
脑缺血严重者可有反复晕厥、抽搐、失语、偏瘫或昏迷。
如果何晓磊真的是大动脉炎,那他的症状是完全可以被解释的。
“左侧血压为134/88hg,右侧100/64hg。”护士测量完汇报了一下。
高风顿时觉得心里一松,患者双侧上肢收缩压差>10hg,这个情况很符合大动脉炎的表现。
“查一下抗血管内皮细胞抗体和抗主动脉抗体。”他想了一下后道,“对了,颈部血管的彩色多普勒超声也查了,或者直接做磁共振。”
2天后抽血和磁共振的结果出来了,抗血管内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性,颈部磁共振显示部分血管有明显的狭窄,左颈动脉的一侧分支甚至出现了闭塞的情况。
这也很好的解释了何晓磊时不时晕厥的原因:缺血导致的。