(美国)
中医问了一大堆,开方往往就取决于那几个点。——李介宾(中国)
不用讲一大堆中医理论,开方的时候,对方说口干口苦,那么首先就开柴胡方,就算效果不好,也绝对不会错。
少阳主胆,之所以会口苦,是因为胆府郁热,而柴胡汤的关键就在于柴胡、黄芩这对cp,可以清肝胆热。
因此,柴胡加龙骨牡蛎汤的条件是,该病人属少阳证,且是一个实证。
孟超凡对李介宾这样实用的解释很满意:“柴胡加龙骨牡蛎汤原本是治疗伤寒误下之后,邪热趁虚而入内陷,弥漫全身,表里上下皆病,虚实互见的证候”
李介宾补充道:“肝胆郁热,气火交结,心神被扰。”
孟超凡没管李介宾插嘴,他有自己的理解方式:“假如一个患者给你说,他每天下午感觉一股气儿憋在腰上,然后浑身不舒服,等到这股气儿化作一股热流,沿着脊柱往上,呲溜一下到了头上就觉得舒服,你们觉得这是什么病?”
李介宾听孟超凡这样说,差点没笑出来,讲的很搞笑,但是李介宾是听明白了,这就是孟超凡口中的“躯体化症状”。
一个学生说:“这是气机失调吧?”
孟超凡摇摇头。
有个中年大夫说:“这不就是神经病嘛。”
“你说对了!就是神经系统疾病!”孟超凡抚掌大笑:“西医的神经系统病,可不就是叫神经病嘛,而柴胡加龙骨牡蛎汤,就专门治这种没来由的病。”
“而刚刚你们没注意到,他说自己这个病是从家人车祸之后开始的,一直惊慌失措几个星期没缓过来劲儿,这也是判断用该方的依据之一。”
在场的众人记笔记的记笔记,思考的思考,可能等到他们以后真的遇到了这种病人,才会体会到什么叫神经质吧。
“孟教授,我好奇一点,柴胡加龙骨牡蛎汤的原方是用的生姜,你给改成了干姜,还有就是原方中的铅丹你没用,而是用了青礞石,这是什么用意呢?”
孟超凡解释道:“这个方子中有大黄,我在使用的过程中发现有些人的体质喝了容易拉肚子,所以就将生姜改成了干姜;
现在谁敢用铅丹,而且也没必要用,李