人的具体症状来选择合适的药材呢?”
这个疑问也是他亲身经历后,开始思考的,那么多清热药,但是治个痘痘觉把自己折腾的欲仙欲死的,单纯的“清热”二字,似乎并不能很具体的指向其用法。
在实际应用中,如何根据病人的症状来选择清热药?
老罗回答:“这就需要我们根据病人的具体症状和体质来综合判断。比如,如果病人是血热妄行,我们可能会选择地黄来凉血清热;如果是阴虚发热,我们可能会选择青蒿来清热而不伤正。”
李介宾连连摇头,这样讲,还不如不讲,这帮大二的学生,能分清什么是血热,什么是阴虚吗?
这个话题引发了学生们的热烈讨论,但是讨论起来是越抹越黑。
李介宾只能给他们提示一下:“我认为首先要判断病人是实热还是虚热,实热用清热泻火药,虚热用清虚热药。还有就是根据患者体质来用药,比如阴虚体质的病人,我们可能需要用到养阴清热的药物。”
大树又问道:“那清热凉血药是实热还是虚热?”
“实热。”
老罗点头表示赞同,他插嘴道:“那么,如果病人既有实热又有虚热,我们应该如何配伍药物呢?”
这个问题让学生们陷入了沉思,一个病人,怎么做到又虚又实的?
难道是虚实夹杂?
这对李介宾来说不算什么事儿:“那就需要找一些又能清实热,又能清虚热的药了,比如说丹皮、知母、地骨皮之类的。”
大树也提出了自己的看法:“我们还可以根据不同的病症选择不同的药物组合,比如对于伴有湿热的病人,可以加入利湿药。”
老罗对学生们的回答表示满意,为了加深学生们对清热药应用的理解,老罗又问了一个临床案例:“有一位病人,表现为高热不退、口渴、大汗、舌红苔黄等症状,你们认为应该如何治疗?”
大树迅速分析了病人的症状:“这位病人的症状符合实热的表现,我们可以使用清热泻火药,如黄连、黄芩等。”
说完又马上补充道:“同时,病人的口渴和大汗可能提示有伤阴的情况,我们可以考虑加入一些养阴清热的药物,如生地、知母等。”