兵援救曹休。曹叡遂令豫州刺史贾逵，率所部东进与曹休合军一处。不久，曹休在石亭被东吴大都督陆逊，率九万余人伏击，魏军战败，丢弃大量军需品后撤，并被吴军追至夹石，在夹石遇到贾逵的援军才阻住了吴军的追击，不至于全军覆没。
蒋济不仅有谋略，还很有胆量，敢直言进谏，曹丕曾下诏给夏侯尚说：“卿腹心重将，特当任使。恩施足死，慧爱可怀。作威作福，杀人活人。”夏侯尚得到生杀予夺大权，高兴的给蒋济看。后来曹丕问蒋济天下风俗教化如何。蒋济说：“没有什么好的风俗，只是听到亡国之语罢了。”曹丕不高兴，蒋济说：“作威作福是《尚书》中明确告诫的臣子不能为的，天子无戏言，希望陛下明察。”曹丕顿悟，急忙取回诏书。
司马懿发动高平陵之变，以太后下诏的名义宣布罢免大将军曹爽等人的职务，蒋济写信给曹爽，称司马懿只是免他的官，可以保证曹爽的性命，但曹爽最终被司马懿杀害，大权从此落入司马氏手。
司马懿之孙，司马炎窜魏，登基称帝，蒋济和曹爽一直不和，因为曹爽专权，蒋济很担心曹魏江山会断送在曹爽手里，此次高平陵兵变也只是想惩戒一下曹爽，但他却没想，他无意中扮演了仅次于司马懿的重要角色，在一定程度上，正是这位曹丕谓之“兼资文武，志节慷慨”、曹叡谓之“骨鲠之臣”的忠臣断送了曹氏江山，高平陵事件后三个月，蒋济带着深深地自责和失信的内疚去世。